摘要:
目的观察多层螺旋CT（MSCT）三期增强扫描及多平面重建对原发性十二指肠腺癌诊断价值。方法回顾性分析21例经病理证实的十二指肠腺癌患者的MSCT影像。结果①14例表现为局部息肉状或菜花状软组织肿块;6例表现为肠壁不规则或环形增厚,肠腔狭窄;②CT平扫、肝动脉相和门静脉相CT值分别为39HU、63HU、74HU;③肝内外胆管扩张14例,伴近段肠管扩张5例,2例可见小肠内容物征,肠壁缺血及水肿2例,肠壁坏死1例,肠套叠1例;胰腺侵犯4例;腹腔及腹膜后淋巴结肿大4例;腹水2例;肝转移的5例门脉期均较动脉期显示病灶更清楚;肋骨转移1例;系膜及网膜受累3例;血管受侵2例。多平面冠状位重建清晰显示十二指肠水平部的肿瘤与周围结构、血管的关系。结论①MSCT能很好地显示十二指肠腺癌直接征象及伴随征象。十二指肠腺癌淋巴结转移多以小淋巴结为主。②多平面冠状位重建能较好显示十二指肠水平部的肿瘤以及与周围胰腺、主动脉及肠系膜血管的关系。
