摘要:
[目的]探讨应用Ilizarov技术治疗四肢长骨创伤性骨髓炎的临床疗效。[方法]2009年4月--2013年5月应用Ilizarov技术治疗四肢长骨创伤性骨髓炎患者15例。男11例，女4例；年龄15～62岁，平均39．5岁，病程为5～32个月，平均17．2个月。其中肱骨2例，股骨2例，胫骨11例。骨缺损范围3．2～12．9cm，平均7．6cm。采用病灶骨段切除、Ilizarov技术骨段延长结合清创、灌洗引流、开放换药及VSD技术等治疗。观察外固定时间、骨性愈合时间、术后患肢延长长度及肢体功能恢复情况。术后按Paley评价标准进行功能评价，并应用Spearman秩检验分析其相关性。[结果]15例患者随访6—28个月，平均16．4个月。15例患者均获得了良好的骨性愈合，患肢延长长度平均为7．6cm。外固定时间6．2～12．5个月，平均7．4个月。平均外固定指数为36．8d／cm（25．2～75．6d／cm）；骨搬运速度为15．7d／cm（12．3～23．8d／cm）。根据Paley治疗感染性骨不连改良评分标准评定功能结果：优13例，良2例，优秀率达86．7％。延长长度与骨愈合、功能恢复等级均呈负相关（P〈0．05）；外固定时间与功能恢复呈负相关（P〈0．05）。[结论]治疗创伤性骨髓炎的关键在于解决感染、皮肤软组织缺损和骨缺损、骨不连问题，而Ilizarov骨滑移技术不仅可安全有效控制感染、修复软组织及骨缺损，而且利用时间因素在三维空间逐渐牵拉刺激组织生长及塑形，纠正畸形，避免多次手术，且临床疗效优良，治疗过程较为简单，值得临床推广应用。
