摘要:
目的：探讨儿童OSAHS与腺样体、扁桃体大小的关系。方法：2008—06—2010—10期间在我科门诊和病房以PSG确诊的338例OSAHS患儿为病例组，并根据阻塞性呼吸暂停指数（0AI）或AHl分为轻、中、重3个亚组，同时采用简单随机抽样方法，选择同期就诊的无上呼吸道阻塞症状的207例声带小结患儿为对照组。对2组患儿口咽部、电子鼻咽喉镜的检查结果，进行回顾性分析，探讨腺样体、扁桃体大小与儿童OSAHS的相关性。以SPSS17．0软件对数据进行统计学分析。结果：病例组Ⅲ、Ⅳ度腺样体以及Ⅲ、Ⅳ度扁桃体的比例分别为89．7％、68．4％，明显高于对照组的30．9％、13．5％，差异有统计学意义（均P〈0．01）。病例组中，Ⅳ度与Ⅲ度腺样体比较，Ⅳ度与Ⅲ度扁桃体比较，前者发生OSAHs的危险程度明显增高。腺样体、扁桃体分度的比例在病例组轻、中、重亚组中逐级递增（P〈0．01）。采用张口压舌法与电子鼻咽喉镜检查，对多数病例组患儿扁桃体大小和咽腔狭窄的判断结果一致。但35例张口压舌法检查为I、Ⅱ度的扁桃体，其中13例（37．1％）以电子鼻咽喉镜检查扁桃体为Ⅲ度。结论：腺样体肥大、扁桃体肥大是儿童OSAHS的危险因素，其中Ⅳ度腺样体和Ⅳ扁桃体的发病风险明显增高；腺样体、扁桃体大小与儿童OSAHS的病情严重程度呈正相关；电子鼻咽喉镜检查是儿童OSAHS病因诊断的重要检查手段，且有助于包埋型扁桃体大小的判断。
