摘要:
目的探讨影响云南省西盟县佤族疟疾控制的医学人类学因素。方法采用人类学和流行病学相结合、定量和定性相结合、统计学分析和定性描述相结合的方法进行研究和探讨。结果佤族居民把疟疾列为当地3种主要疾病之一，佤语疟疾“Saihui”一词无发热之意，近1／3的人不把发热作为疟疾的症状，大多数居民只知道间日疟，不了解恶性疟；只有32．7％的人能把疟疾联系到蚊虫上，很少人能够肯定蚊虫是疟疾的惟一传播媒介；疟疾病因，预防和求医知识评定为好的比例均（25．0％；多因素logistic回归分析显示3类疟疾知识间密切相关，病因和预防知识间（调整后比值比即OR值为36．61，95％可信区间即95％CI：10．242～130．866，P〈0．01），较病因和求医知识间（调整后OR值为4．013，95％CI：1．020～15．787，P〈0．05）的联系程度强；佤族社区中蚊帐使用率极低，logistic回归分析肯定了蚊帐使用与疟疾预防知识相关；村民生病后的第一行动是使用草药或自己购买西药进行自诊自治，只有自诊自治无效后才到卫生机构求医；患疟求医行为不正确和蚊帐使用率低的主要原因为经济、地理、文化和信息方面的可及性差。结论可及性差是西盟佤族中疟疾流行和不能被有效遏制的原因之一；改进佤族居民卫生服务的可及性是保证佤族疟疾控制的有效策略。
