多发性骨髓瘤合并肾损害患者的临床特征及相关危险因素分析

目的探讨多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）合并肾损害患者的临床特征及其相关危险因素。方法回顾性分析49例MM合并肾损害患者的临床特征及实验室检查,分析其中14例肾脏病理活检资料;以血肌酐为肾损害的指标进行MM合并肾损害的相关因素分析。结果 MM合并肾损害的临床表现呈现多样性,以贫血、骨损害、血压升高常见。肾脏病理表现多样,14例肾活检中肾小球系膜增生性病变5例,淀粉样变性（ALD）4例,急性肾小管损伤2例,轻链沉积病（LCDD）2例,管型肾病（CastN）1例。血肌酐升高与高钙血症的发生率呈正相关（OR=12.591,P=0.020）。结论 MM合并肾损害的临床表现复杂多样,以贫血、骨损害、血压升高常见;肾损害病理类型多样,肾小球系膜增生性病变及淀粉样变性所占比例较大。高钙血症是MM患者以血肌酐升高为表现的肾损害的独立危险因素。