摘要:
目的：分析1566例联合瓣膜病变外科治疗的早期疗效。方法：回顾性分析我院联合瓣膜置换术的早期临床资料,本组1566例,占同期瓣膜手术患者34.6%（1566/4526）,瓣膜疾病的病因以风湿性心脏病为最常见,占96.3%。男/女比例为654/912,年龄（45.51±15.48）岁,病程（12.42±7.75）年,术前心功能等级（NYHA,级）为3.11±1.72。本组全部患者行联合瓣膜置换术,其中心脏停跳下手术1259例,心脏不停跳下手术307例,行二尖瓣置换＋主动脉瓣置换手术1510例,二尖瓣置换＋三尖瓣置换手术8例,二尖瓣置换＋主动脉瓣置换手术＋三尖瓣置换手术例48例;另外,本组同期行三尖瓣环缩成形术342例,左心房血栓清除173例,左心房折叠术87例,冠状动脉搭桥手术27例,主动脉根部加宽21例。结果：手术早期病死率（住院病死率）为1.40%（22/1566）,其余均痊愈出院。其中低心输出量综合征（低心排）死亡8例,严重心律紊乱（主要指心室颤动、心脏骤停）4例,呼吸衰竭3例,多脏器功能衰竭4例,肾衰竭1例,脑部并发症1例,主动脉根部破裂1例。结论：联合瓣膜置换术的主要并发症为低心排、顽固性心律紊乱、呼吸衰竭、多脏器功能衰竭及肾衰竭等;手术早期疗效好,中、远期疗效有待进一步随访研究。
