摘要:
目的总结缺血性结肠炎（IC）的临床表现及内镜特点,探讨其早期诊断方法,以减少该病的误诊和漏诊。方法收集27例缺血性结肠炎患者的相关临床资料,所有病例均在症状出现后近期内行结肠镜及病理检查,并于首次检查后2、3周内复查结肠镜,部分病例在病变肠段再次病检,分析其临床表现及内镜下特点、病理改变。结果本病多发生于50岁以上的中老年人,且大多数伴有可能相关的基础疾病,包括心脑血管疾病、糖尿病、肝硬化及腹部手术史等,临床主要表现为腹痛、便血及腹泻、腹胀等。内镜下突出特点是病变呈节段性分布,病变部位与正常黏膜分界清楚,表现为黏膜充血、水肿、出血、糜烂及溃疡,病理改变非特异性。B超可见肠壁增厚,彩色多普勒可直接显示肠系膜血管的情况、血流量。结论对伴基础疾病或存在诱因的中老年患者,剧烈左下腹痛及便血时应警惕缺血性结肠炎,早期和动态的结肠镜检查以及彩色多普勒、钡剂结肠造影、腹部CT等是比较可靠的辅助诊断方法。IC病情预后与患者的年龄、伴随疾病、病变程度及是否早期诊治密切相关。
