摘要:
目的比较宫腔镜下刮匙刮除术与宫腔镜下息肉电切除术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的疗效。方法对有检查指征的不孕不育患者473例行宫腔镜检查，镜下诊断子宫内膜息肉患者67例，用随机表法分为两组。A组31例行宫腔镜下刮匙定点割除术。B组36例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术，比较两组患者术后1年月经量、子宫内膜厚度及形态、随访1年妊娠例数和复发例数。结果不孕不育患者子宫内膜息肉发生率为14．16％，原发不孕中发生率20．18％，继发不孕中发生率12．07％，反复流产中发生率13．89％，原发不孕与继发不孕发生率比较（P〈0．05）。治疗前后比较：A组月经量治疗后半年内明显减少（P〈0．05）、一年时无明显减少（P〉0．05），子宫内膜厚度治疗后3个月明显减少（P〈0．05）、半年后无明显减少（P〉0．05），子宫内膜“三线征”例数3个月显著增加（P〈0．05）、半年后与治疗前差异无显著性（P〉0．05）；B组月经量和子宫内膜厚度减少、子宫内膜“三线征”例数增加治疗后1年异差均有显著性（P〈0．05）。两组比较：月经量和子宫内膜厚度治疗后一年内均B组优于A组（P〈0．05）。子宫内膜“三线征”例数治疗后3个月A组优于B组（P〈0．05），半年和一年B组优于A组（P〈0．05）。妊娠例数半年内A组多于B组（P〈0．05），一年时两组差异无显著性（P〉0．05）。复发例数半年时两组差异无显著性（P〉0．05），1年时B组复发少于A组（P〈0．05）。结论宫腔镜下刮匙定点刮除术组疗效主要见于治疗后半年内，而宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术组在术后一年仍保持良好疗效。对于不孕不育患者治疗后1a的妊娠率两种术式比较差异无显著性。
