摘要:
目的研究小儿慢性头痛的临床特点与病因特点。方法对2000年10月至2001年9月复旦大学附属儿科医院收治的81例慢性头痛患儿进行随访，慢性头痛3～4个月以上，包括详细的病史、体检与实验室检查资料。结果(1)81例中器质性头痛病因占13例(16％)，分别为隐球茵性脑膜炎3例、多发性大动脉炎1例、颅内肿瘤3例、远视2例、前庭神经炎1例、鼻窦炎2例；68例(84％)为非器质性原因，癔症性头痛3例、儿童偏头痛65例。(2)小儿偏头痛的特点：多数头痛持续时间较短，先兆症状不多见；常见头痛部位依次为前额(26％)、颞部(16％)，且57％以双侧头痛为主；大多数儿童并非表现搏动性头痛，伴随症状以胃肠道症状突出。(3)实验室检查中经脑多普勒显示的大脑痉挛血管的部位与头痛部位无相关性；EEG检查多无明显异常。结论偏头痛是儿童慢性周期性头痛的常见原因，详细询问病史及体格检查，必要的实验室及影像学检查外，强调时头痛病例的随访至关重要，以免误诊；儿童偏头痛有其年龄特点。
