摘要:
患者:女性,13岁.因'血尿8个月,左臀部皮肤凹陷6个月'入院,患者8个月前出现肉眼血尿,无尿频、尿急等刺激症状,B超发现右肾有一0.2 cm小结石,查血除C3水平稍低(0.65g/L)外,其余无异常,经卧床休息、消炎治疗后血尿消失,2个月后血尿再次发作并出现蛋白尿和发热,体温39℃,伴面部不典型红斑,查自身抗体抗核抗体(ANA)1:1000(+),均质型,抗双链DNA(dsDNA)(+),抗Sm抗体(+),诊断为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并狼疮肾炎(1upus nephritis,LN),按Austin方案给予环磷酰胺间隔静脉冲击治疗,初期还行甲泼尼龙冲击,后改为泼尼松口服治疗,血尿及尿蛋白逐渐消失.同期发现左侧臀部皮肤有一手掌大小褐青色斑,并出现局部皮肤凹陷,时值冬天,局部无不适,未予特别注意.
