摘要:
目的探讨妊娠合并甲亢对母婴代谢指标和预后的影响。方法选取2011年5月-2016年1月该院收治的妊娠合并甲亢孕妇52例,经系统治疗后分娩前甲状腺功能基本恢复正常者34例（疾病控制组）,未经系统治疗或经短暂治疗后中途停药者18例（未控制组）;另选取同期在该院进行孕检及分娩的甲状腺功能正常孕妇50例（正常对照组）。分娩前,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测甲状腺激素含量;采用放射免疫法检测糖代谢指标水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛素敏感指数（ISI）;采用全自动生化分析仪检测脂质代谢指标含量;随访并记录3组孕妇及新生儿的分娩结局。结果未控制组孕妇的血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）含量高于疾病控制组、正常对照组,促甲状腺激素（TSH）含量低于疾病控制组（P〈0.05）;外周血空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IR及ISI绝对值水平均高于疾病控制组、正常对照组（P〈0.05）;外周血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）含量高于疾病控制组、正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A-Ⅰ（ApoA-Ⅰ）含量低于疾病控制组、正常对照组（P〈0.05）;母体结局中流产引产率高于疾病控制组、正常对照组,新生儿结局中死胎、低出生体重、新生儿甲亢发生率高于疾病控制组、正常对照组（P〈0.05）。结论妊娠合并甲亢可导致孕妇糖代谢及脂质代谢异常,病情未经控制者母体及新生儿预后不佳。
