摘要:
目的：了解学龄儿童抽动障碍（ticdisorders，TD）致病的危险因素，探索早期干预方法。方法：采用分层整群随机抽样法，从大兴区41597名小学生和20239名初中生中抽取4020名学生进行TD的横断面调查。采用自编抽动障碍初筛问卷和一般情况调查表收集学生临床资料，对筛查阳性者及老师或同学报告有类似症状者进行面谈和临床评估，采用美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版中TD标准进行诊断和分类，最终查出TD患儿（病例组）86例。抽取与病例组年龄、性别和年级相匹配的TD阴性者86例为对照组。通过电话访谈来确定家族中的TD可疑病例，然后对可疑病例进行面访以排除或确诊TD。采用自编定式病历表调查与抽动症发病相关的因素。结果：抽动症家族史（7．0％）、剖腹产史（如86例TD患者中，剖腹产出生者31例，占36．0％）、碳酸饮料（10．5％）、肥胖（14．0％）和病前心理应激是TD发病的危险因素（均P〈0．05）。多因素方差分析显示，抽动症家族史、分娩方式、居住环境、碳酸饮料、亲子关系紧张、兴趣爱好少、学习成绩差、自理能力差均与TD有关（P均〈0．05）。结论：儿童抽动障碍起病可能是由多因素相互作用的结果，早期干预是重要的。
