摘要:
目的避免表现为急性胆囊炎的老年人胆囊癌行腹腔镜胆囊切除术.方法回顾了1996年12月-2004年12月60岁以上表现为急性胆囊炎患者91例,术中发现或术后病理证实为胆囊癌17例,余非肿瘤患者为一组,对照比较2组术前肝功能变化.结果肿瘤组17例,4例直接行剖腹探查,13例行腔镜手术,7例中转开腹;14例行快速切片示恶性而再手术.非肿瘤组74例,4例行开腹手术,70例行腔镜手术,14例中转开腹;2组比较TBil(P＜0.05)、DBil(P＜0.02)、AST(P＜0.05)、GGTP(P＜0.05)、AKP(P＜0.001)均有显著性差异.结论对于某些肝酶标异常的老年人急性胆囊炎,有胆囊癌可能,应进一步完成影像学检查,手术以直接开腹为宜.
