胃恶性淋巴瘤的单克隆性检测及其与Hp感染的关系探讨

目的探讨胃粘膜相关淋巴组织（ＭＡＬＴ）淋巴瘤与幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的关系和各种不同层次检测方法的诊断价值。方法对３１例ＭＡＬＴ淋巴瘤作Ｇｉｅｍｓａ染色查Ｈｐ、免疫组化染色、半巢式ＰＣＲ扩增进行ＩｇＨ基因重排，检测其单克隆性。以同期胃淋巴细胞性胃炎（ＬＧ）、无关疾病胃粘膜作对照。结果胃ＭＡＬＴ淋巴瘤中Ｈｐ感染率８３．９％，单克隆性重排８７．１％，远高于对照组。但免疫组化染色显示的轻链限制性仅５５．６％。结论ＰＣＲ法检测ＩｇＨ基因重排优于免疫组化染色检测轻链限制性。在ＬＧ中发现２６．９％有单克隆性Ｂ细胞增生，提示ＰＣＲ法敏感性高，可能具有早期诊断价值。