摘要:
目的：探讨婴幼儿巨细胞病毒（ CMV）感染的临床特点及治疗。方法：对在我院确诊、住院治疗的138例CMV感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：138例患儿（男80例，女58例）血清CMV-IgM阳性和（或）血、尿CMV-DNA-PCR阳性，入院年龄9 d～3岁。临床表现为肺炎99例，伴有肺功能改变18例；婴儿肝炎62例，其中肝硬化1例，肝豆状核变性1例，高胆红素血症30例（2例合并核黄疸，3例胆道闭锁，1例胆总管囊肿，3例肝糖原累积症）；溶血性贫血10例，特发性血小板减少症6例；脑发育异常15例，其中脑积水1例、脑结节硬化2例、运动落后3例、智力低下3例、癫痫2例；脑干听觉诱发电位异常16例（双侧听力受损10例、青光眼1例）；先天性心脏病8例，多发畸形3例，迁延性肠炎5例，营养不良7例，喉软骨发育不良3例，选择性IgA缺乏症1例，遗传代谢性疾病1例，同时合并多重感染11例，合并呼吸衰竭、休克2例。治疗后好转114例，放弃治疗19例，死亡5例。结论：婴幼儿CMV感染临床表现多样化，以肺炎最多见；其次是肝胆系统受累。中枢神经系统受损可导致脑发育异常、听神经受损、运动落后等，少数病例可伴发其他畸形甚至多发畸形。绝大部分CMV感染病例预后良好，少数病例预后差甚至死亡。
