摘要:
男，53岁。主因右下肢外伤、疼痛2个月加重3d于2003年7月8日入院。既往史：于30年前着凉后双下肢麻木伴活动受限而就诊，诊断为脊神经炎，经对症治疗，治愈出院。4个月后被人撞击右大腿，出现疼痛，无明显出血及肿胀，能自行行走，未就医。但此后常感右腿活动不灵活，间或烧灼样疼痛，劳累及受凉时加重。于1986年行走时感右腿疼痛而就医，行中医理疗后症状缓解。X线检查显示右股骨干上1／3前方有两道丝状、锯齿样高密度影。1990年发现其右大腿中部有一蚕豆样大小肿块，压之无痛，活动度好，未就医。1998年又常感右大腿疼痛就医，X线检查：①腰椎正侧位：只有四节腰椎，椎体形状正常，第四椎体与骶椎融合，左侧骶髂关节上缘与第三腰椎中段平齐。②骨盆正位：左侧髋关节半脱位，臼窝浅，左股骨头坏死，骨盆向右侧倾斜。③右侧股骨干正侧位片：右股骨大、小粗隆处有一环形钙化增高影，右股骨中上段前方有一条形钙化增高影，沿肌束走行分布，边缘清楚，下端边缘欠光滑。右股骨干上段内侧软组织内亦可见散在小条状骨密度影，沿肌束走行分布，形态不规则，病变影与股骨干界限清晰。未经治疗。于2个月前因摩托车撞击右侧膝关节出现右腿烧灼样疼痛，自服活血药疼痛稍缓解。之后常感右腿活动不灵活，多次无意间跌倒，且不时感觉右腿烧灼样疼痛。近3d疼痛逐渐加重，遂住院治疗。查体：脊柱正中，无畸形，右下肢肿胀，无明显畸形及异常活动；右大腿肿胀明显，大片瘀血、瘀斑，延及膝部，触诊时可触及质硬条索样肿块，无明显压痛，皮肤张力大；右髋关节活动受限，右膝关节屈伸尚好，右足背动脉搏动良好，末梢血运及感觉正常。骨盆向右侧倾斜，左侧髋关节活动受限，双足躅趾外翻畸形，无小指畸形�
