急性阑尾炎外瘘二例

《中华胃肠外科杂志》 徐洪顺[1];邱云峰[1];吴尔水[2];项泽中[2]
摘要:
患者 1 男, 56岁. 1990年 7月因右侧髂腰部胀痛伴畏寒发热在内科诊为"上感",经抗炎治疗 29 d"痊愈"出院.此后至 1991年 6月又先后因同样的临床表现 4次住院,由于查体右侧髂嵴后 3 cm处红、肿、热、压痛,有波动感,局部穿刺抽出脓液而诊断为右髂腰部软组织脓肿,曾在局麻下切开排脓 5次,硬脊膜外麻醉下脓腔窦道彻底切开引流 1次; 3次病理活检均为炎性肉芽组织及坏死组织; 5次脓液培养仅 1次培养出阴沟杆菌;其间行腹部、腰椎、骨盆拍片,静脉肾盂造影均无异常发现; 3次口服美蓝检查脓腔分泌物无蓝染;钡剂灌肠示结肠正常、阑尾未显影; 76%泛影葡胺经窦道造影未见与消化道交通;继转其他医院诊治 56 d无效出院后,第 6次住入我院.
急性阑尾炎 , 纤维结肠镜 , 误诊 , 误治 , 阑尾外瘘
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