摘要:
目的 探讨结核分枝杆菌T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）技术在结核性胸膜炎诊断以及鉴别诊断中的临床应用价值。方法 受试者共124例,包括健康对照者30名、初诊结核性胸膜炎患者37例、恶性胸腔积液患者32例、非结核性胸膜炎患者25例。用T-SPOT.TB测试上述受试者的外周血单个核细胞（PBMC）中对结核分枝杆菌早期分泌靶向抗原6（ESAT-6）和/或培养滤液蛋白10（CFP-10）致敏的T细胞,并与其他相关指标[腺苷脱氨酶（ADA）、结核抗体（TB-Ab）、涂片]进行比较。结果 结核性胸膜炎组T-SPOT.TB检测阳性率为91.9%,显著高于健康对照组（0.0%）、恶性胸腔积液组（9.4%）和非结核性胸膜炎组（8.0%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。T-SPOT.TB对结核性胸膜炎诊断的敏感性、特异性和诊断准确率分别为91.9%、90.6%、91.3%,优于ADA和TB-Ab。结论 T-SPOT.TB可用于结核性胸腔积液的鉴别诊断。在诊断结核性胸膜炎时T-SPOT.TB获得了较高的敏感性、特异性和诊断准确率。T-SPOT.TB作为辅助诊断结核性胸膜炎的方法值得在临床推广及应用。
