摘要:
目的总结多重耐药革兰氏阴性菌肺部感染的治疗经验。方法 2014年2月—2016年10月,该院共收治革兰氏阴性菌肺部感染患者104例,多重耐药58例,27例患者降阶梯用药,用药后72 h后根据药敏结果,选择敏感抗生素治疗,多重耐药者均使用过3种及以上抗生素。统计严重并发症发生情况,72 h后患者生命体征等指标变化。结果多重耐药革兰氏阴性菌肺部感染严重并发症发生率20.69%（12/58）、重症肺炎发生率18.97%（11/58）,高于对照组4.35%（2/46）、4.35%（2/46）,差异有统计学意义（P〈0.05）。72 h后,患者血氧饱和度（95.6±1.5）%高于确诊时（94.1±1.3）%,心率、体温、CPIS评分、CRP分别为（74.3±6.0）次/min、（36.8±0.5）℃、（2.5±1.5）分、（14.8±1.5）mg/L低于确诊时（79.4±5.6）次/min、（37.8±0.4）℃、（7.4±1.2）分、（23.3±5.6）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多重耐药革兰氏阴性菌肺部感染重症化、严重并发症发生风险较高,需严格规范的抗感染治疗外,还需重视免疫、支持、营养、对症治疗。
