摘要:
房间膈缺损 (ＡＳＤ)是先天性心脏病中最常见的一种 ,占先天性心脏病的 2 6 % [1 ] 。临床上典型的ＡＳＤ不难诊断 ,不典型病例 ,尤其伴有并发症和其他合并症时 ,常易误诊 ,影响预后 ,现报道 2例。1 临床资料例 1 ,女 ,66岁 ,以头晕 30ａ,心慌 ,不能平卧 5ａ反复多次住院。家族有高血压病史 ,经常患感冒。体格检查 :血压 1 80 1 1 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ) ,半卧位 ,口唇发绀 ,胸廓对称 ,两肺可闻及小水泡音 ,心率 1 1 0次·ｍｉｎ 1 ,心律不齐 ,心尖部及胸骨左缘第 3肋间可闻及 3 6级收缩期杂音 ,心尖部杂音向腋下传导 ,Ｐ2 >Ａ2 ;腹平软 ,肝肋下 2ｃｍ ,脾肋下未触及 ,腹水征阴性 ,双下肢轻度凹陷性水肿。心电图示 :心房纤颤 ,完全性右束支阻滞(ＣＲＢＢＢ)。心肺Ｘ线 :肺瘀血 ,肺动脉段突出 ,左心房、右心房、右心室大。诊断 :高血压病Ⅲ期、高血压性心脏病、心功能Ⅲ级 ,肺部感染。经多普勒超声心动图发现房间膈有 2 .3ｃｍ的回声中断 ,左心房、右心房、右心室内径增大 ,左心室内径正常高限 ,诊断为中心型房间膈缺损。因年龄...
