摘要:
目的探讨急性右室心肌梗死扩容治疗时中心静脉压（CVP）应维持的最佳范围。方法将68例急性右室心肌梗死并低血压休克患者采用随机对照的原则分为3组（A组、B组、C组）,3组均予相同的基础治疗,如休息、吸氧、镇静、止痛、抗凝、抗血小板及再灌注治疗,在此治疗的基础上给予扩容治疗,使A组患者CVP维持在6~12 cm H2O,B组患者CVP维持在13-19 cm H2O,C组患者CVP维持在20-26 cm H2O,监测患者的心率、平均动脉压、心输出量、尿量及肺水肿发生率,比较各组疗效。另分别计算出单纯右室心肌梗死与非单纯右室心肌梗死患者的CVP值并进行比较。结果B组和C组在心率、平均动脉压、心输出量、尿量方面均优于A组（P〈0.05）,而B组和C组比较,差异无统计学意义;A组和B组的肺水肿发生率明显低于C组（P〈0.05）,而A组和B组比较,差异无统计学意义;单纯右室心肌梗死组的CVP明显高于非单纯右室心肌梗死组的CVP（P〈0.05）。结论急性右室心肌梗死扩容治疗时中心静脉压（CVP）应维持的最佳范围为13-19 cm H2O。
