摘要:
目的探讨小儿恶性肿瘤术后复发或转移的影响因素和治疗.方法回顾性分析1999年1月～2002年6月间收治的41例11个月～15岁的小儿恶性肿瘤术后复发或转移病例,其中1岁以下2例、1～3岁8例、4～6岁11例、7～9岁7例、10岁以上13例.病理类型为神经母细胞瘤12例、软组织肉瘤10例(横纹肌肉瘤7例、纤维肉瘤3例)、肾母细胞瘤7例、生殖细胞恶性肿瘤4例(骶尾部恶性畸胎瘤2例、卵巢内胚窦瘤1例)、肝脏恶性肿瘤3例(肝脏肉瘤2例、肝母细胞瘤1例)、其他恶性肿瘤5例(肾癌2例、甲状腺癌、眼眶未分化癌、上肢恶性神经鞘瘤各1例).首次手术时的临床分期为Ⅰ期4例、Ⅱ期12例、Ⅲ期11例和Ⅳ期14例.报道术后复发或转移的治疗及结果.结果无论直接手术、再次手术或化疗后肿瘤根治术,至2002年9月随访结果,存活率均达80%以上,以CT、B超及临床检查均无复发或转移为无瘤生存标准.原位复发24例(58.5%),术后远处转移17例.首次手术肿瘤残留、肿瘤病理类型是术后复发或转移的主要影响因素.22例(53.6%)接受再次肿瘤根治术,存活率80%,平均生存(31.6±17.8)个月.13例予化疗,至今无瘤生存21例(56.8%),平均生存时间(23.45±17.8)个月.结论应用术前化疗、再次肿瘤根治术、单纯化疗等方法,对小儿恶性肿瘤术后复发或转移病例积极治疗,仍可获得理想疗效.
