摘要:
目的分析新生儿心肌炎的临床特征,并探讨患儿血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化。方法选择2007年5月—2013年2月新生儿心肌炎患者85例,并分为急性期亚组53例,恢复期亚组32例,同时选择同期健康新生儿50例为健康对照组。观察85例新生儿心肌炎患儿的临床表现、心电图、X线胸片特点以及心肌酶谱、血清病毒抗体检测结果;采用酶联免疫吸附双抗体夹心试验检测血清IL-6、TNF-α水平,并对3组进行比较。结果心肌炎患儿主要临床表现有精神反应差、面色发灰、气促、发绀、拒乳、心音低钝、烦躁不安、发热、腹泻等;心电图显示房室传导阻滞38例（44.7%）,X线胸片显示中心影增大59例（69.4%）;心脏彩色超声显示先天性心脏病35例（41.2%）,其中房间隔缺损26例,室间隔缺损9例。所有患儿心肌酶检测异常,病毒抗体检测阳性56例（65.9%）,主要有柯萨奇B组病毒、腺病毒和巨细胞包涵体病毒。急性期亚组患儿血清IL-6、TNF-α水平显著高于恢复期亚组及健康对照组,组间相比差异具有统计学意义（t=20.573,14.631,P〈0.05）;而恢复期亚组与健康对照组相比差异无统计学意义（t=1.312,1.384,P＞0.05）。结论新生儿心肌炎有其特有的临床特征,血清IL-6、TNF-α检测对疾病诊断、治疗有着重要意义。
