内源性真菌性眼内炎误诊三例

《中华眼科杂志》 纪惠谦;董晓光;王伟;张元宏
摘要:
内源性真菌性眼内炎发病率较低,易被临床医师忽视.我院共收治3例患者,均在外院诊断为葡萄膜炎,并给予糖皮质激素治疗,致使病情加重.虽经积极治疗,但最终2例行眼内容物摘除术;现报告如下. 例1男,27岁.因支气管哮喘、肺水肿、昏迷,在外院抢救,给予静脉滴注地塞米松(剂量不详),5 d后患者意识恢复.自感右眼视物不清,诊断为“右眼葡萄膜炎”.经结膜下注射庆大霉素、地塞米松,静脉滴注地塞米松(剂量不详),治疗无效,于1997年9月30日以“化脓性眼内炎”入院.眼部检查:右眼视力眼前手动,左眼1.0.眼压:右眼17 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),左眼17.3 mm Hg.房水闪光(+++),瞳孔直径5 mm,晶状体轻度混浊,玻璃体呈黄白色反光,眼底窥不进.
内源性真菌性眼内炎 , 诊断 , 误诊
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