摘要:
目的探讨颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）前路切除减压的方法及其临床效果。方法采用颈椎前路减压治疗颈椎病合并颈椎OPLL患者61例，其中男42例，女19例，平均57岁（45～74岁）。术前明确诊断颈椎病合并OPLL者49例，术中发现合并有OPLL者12例。OPLL椎管狭窄率32％～70％，平均52％。神经功能JOA评分术前4～14分，平均9．6分。手术在常规颈前路经椎间隙或椎体次全切除减压的基础上，切除骨化后纵韧带彻底减压。结果本组41例患者采用前路椎体次全切除减压，6例经椎间隙扩大减压，14例采用椎体次全切除结合经椎间隙减压的手术方式。所有患者随访6个月～3年，平均16个月。术后JOA评分8—16分，平均12．8分，神经功能恢复率25．0％～87．5％，平均65．2％。5例患者术后并发脑脊液漏，经保守治疗后均获得痊愈，无1例出现脊髓功能损害加重。结论颈椎病合并颈椎OPLL增加了手术难度和风险，在颈椎前路常规减压的基础上再将骨化的后纵韧带切除，保证了前路减压的彻底性，可提高手术治疗效果。
