摘要:
目的探讨影响新生儿高胆红素血症双管同步换血疗法疗效及不良事件发生的因素。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心2006年6月-2009年6月收治的160例经外周动静脉双管同步换血治疗的高胆红素血症患儿的临床资料。不良事件定义为发生如下情况之一：换血过程中发生血氧饱和度曾低于85%并持续5 min以上,发生低血压、呼吸暂停或抑制、心率低于100次.min-1并持续5 min以上。分析换血前患儿的疾病状态、内环境指标、换血量及换血速度对不良事件的影响。结果本研究中不良事件发生率为30.63%（49/160例）。换血过程中有不良事件组新生儿的肺动脉高压患病率高于无不良事件组（8.2%vs0,P=0.008）,有不良事件组患儿换血前血清钾、钠、氯、钙及镁离子水平、Hb水平与无不良事件组比较差异均无统计学意义（Pa〉0.05）,2组单位体质量换血量、单位时间单位体质量换血量比较差异也均无统计学意义（Pa〉0.05）。胆红素下降数值与单位体质量换血量呈正相关（r=0.330,P=0.000）,与换血前胆红素数值呈正相关（r=0.829,P=0.000）。结论影响换血疗法治疗新生儿高胆红素血症胆红素下降幅度的因素为单位体质量换血量及换血前胆红素水平;影响不良事件发生的主要因素为肺动脉高压。
