摘要:
目的探讨导水管梗阻所致巨大脑室脑积水手术治疗的指征及并发症预防。方法神经内镜下共治疗32例巨大脑室脑积水患者，其中25例行经额入路第三脑室底造瘘术，1例行经额小脑上池囊肿造瘘术，5例行枕下入路内镜下后颅窝囊肿切除、囊腔枕大池造瘘，1例行经枕下入路导水管成形术。结果术后随访1—4年，32例具有行走不稳、尿失禁、智商下降、精神运动发育迟缓的患者中，26例症状明显改善，6例症状未继续进展。6例术前存在高颅压症状患者术后症状改善，除1例出现硬膜下积液外，无其他严重并发症发生。结论巨大脑室脑积水并非内镜手术治疗禁忌，凡影像检查确定为导水管梗阻所致的巨大脑室脑积水，均应积极手术治疗，改进手术方法可以避免严重并发症的发生。
