摘要:
目的探讨环孢素A（CsA）联合糖皮质激素治疗小儿IgA肾病的临床疗效及对其白细胞介素18（IL-18）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的影响。方法选择60例在我院治疗的IgA肾病患儿,随机分为观察组和对照组,观察组（n=30）给予口服环孢素A联合泼尼松治疗,对照组（n=30）仅给予泼尼松治疗。对比两组临床疗效,及治疗前后血清IL-18、ICAM-1水平变化和不良反应。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;观察组Lee氏Ⅲ级完全缓解率显著高于对照组（P〈0.05）,但两组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组Lee氏Ⅳ级及Ⅴ级临床疗效比较,也无统计学差异（P〉0.05）。治疗后两组IL-18及ICAM-1均显著低于治疗前（P〈0.05）,且观察组均显著低于对照组（P〈0.05）。两组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论环孢素A联合泼尼松治疗小儿IgA肾病能更有效地缓解肾病进展;血清IL-18及ICAM-1水平可作为评价小儿IgA肾病病情程度及临床治疗效果的重要指标。
