摘要:
目的：评估湖南省湘雅医院、湘雅二医院儿科的94例小儿IgA肾病住院情况和临床、病理特点。方法：对1995—2004年间每年的儿科住院总人数、肾脏病住院人数及其肾活检人数和IgA肾病人数及其病理特征进行比较总结。结果：10年间，住院总人数年均增长率为9．98％（9．98％±4．46％），肾脏病为7．5％（7．5％±4．4％），二者相关系数为0.96（P〈0．001），56．3％的肾脏病患者接受肾活检，约每3—4年增长10％，接受肾穿刺者与肾脏病患儿人数之间的相关系数为0．45（P〈0．05），共发现小儿IgAN病例94例，占肾活检人数8．3％，IgAN患儿与肾活检人数之间相关系数为0，57（P〈0．01）。94例IgAN惠儿临床表现以血尿为主，占76％。病理特征主要为炎症细胞浸润（91％）、肾小管变性（81％）和肾间质纤维化（31％），尤以肾病综合征型IgAN为明显。结论：10年间随住院总人数、肾脏病住院人数和肾活检人数的增加，小儿IgAN的检出率也相应提高。血尿是小儿IgAN的主要症状，常规尿液分析和对无症状性血尿行常规的肾活检将提高小儿IgAN的检出率。炎症细胞浸润、肾小管变性和肾间质纤维化是IgAN的普遍性病理特征，尤以肾病综合征型IgAN为明显，与持续性蛋白尿的作用有关。早期控制蛋白尿可能会延缓或降低肾小管纤维化的发生。
