摘要:
目的探讨对小儿先天性动静脉瘘(congenital arteriovenous fistula,CAVF)的诊断与治疗.方法本组共收治15例CAVF患儿,男6例、女9例,年龄8～14岁.对全部患儿行多普勒超声,动脉造影或MRA检查.发现病变局限者5例,病变范围广泛性者10例,病变大多发生于四肢.动脉造影显示:动静脉之间出现瘘支;动脉分支多而紊乱,可呈碗蜒扭曲状,病变多为弥漫性;静脉象早期出现.对11例患儿行手术治疗,其中4例局限性病变者行病灶切除.对7例病变广泛者行1或多次减量手术,方法是沿动脉主干切除瘘支与病变组织,对分流量大又无法切除的病变组织予以缝扎,以减少分流量.对5例患儿行栓塞治疗(其中2例为术前栓塞治疗以减少手术出血).1例未治疗.结果随访1～6年.5例局限性患儿中3例治愈,2例病情控制.10例广泛性病变中,5例病情好转或控制,5例病情仍继续发展.结论影像学检查是CAVF诊断与治疗的依据.CAVF治疗困难.尤其对广泛性病变者,无论手术或栓塞治疗疗效均欠理想.但对小儿CAVF应尽早治疗,这样可控制病情发展,防止并发症发生.
