摘要:
目的 本文报告我院风湿科12例类固醇激素诱地骨质疏松症（GIOP）并椎体骨折的住院患者，探讨其形成原因和防治方法。方法 回顾性分析1996年7月－2001年7月风湿科住院患者顺角诊为GIOP并椎体骨折的病例，调查患者激素使用情况包括原发病应用激素的适用症，激素来源途径，激素使用方法，时间和累积用量，激素使用的指导者，伴随的其它可致骨质疏松的因素和预防骨质疏松的方法，分析椎体骨折发生部位，治疗措施和治疗效果。结果 1996年7月－2001年7月确诊GIOP12例，男3例，女8例，年龄13－73岁，平均53．4岁，原发病为腰椎间盘突出4例，类风湿3例，痛风3例，强直性脊柱炎1例，结节性脂膜炎1例；激素滥用率为33．3％，6例（50％）自购激素，6例（50％）为凭医生处方购药；3例为有症状时肌肉或静脉注射激素，其余9例为长期口服激素，用药时间为0．5－12年，平均为3．5年，平均用量为每日15mg prednisone以上；3例（25％）采用钙补充预防骨质疏松；椎体骨折全部发生在胸11－腰5的2－5个椎体上，2例伴有肋骨骨折；2例并有继发性肾上腺皮质功能不全；除一般治疗措施以外，减少或停止使用激素，用降钙素止痛，1例需用腰围支持物减少腰椎负重；10例患者康复出院，2例死亡。结论 滥用激素，无预防或预防措施不利是GIOP并椎体骨折发生的根本原因，其中既有病人因素，也有医生因素。
