摘要:
目的探讨肺原发性淋巴瘤样肉芽肿（LG），尤其是其进展为弥漫性大B细胞淋巴瘤时的临床病理特点、诊断与鉴别。方法分析1例肺原发性LG型弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特点，行免疫组织化学及原位杂交检测并复习文献。结果患者临床表现为发热、咳嗽、咳痰，CT示双肺多个境界清楚的圆形结节。胸腔镜肺组织活检示：血管周围可见异型细胞浸润，部分细胞体积较小，类圆形，可见散在体积较大细胞，异型性明显，有核仁。免疫组织化学：Vimentin＋、LCA＋、CD20＋、CD79ax^弱、CD30＋、bcl-2＋、MUM1＋（大细胞）、bcl-6＋（大细胞）、Ki-67＋（75％）。原位杂交：EBER＋（40％）。结论肺原发性LG型弥漫大B细胞淋巴瘤是一种罕见的原发于肺的非霍奇金淋巴瘤，该病诊断困难，需与其他类型淋巴瘤、Wegener肉芽肿、结核、浆细胞肉芽肿等鉴别。经形态学、免疫表型与临床、影像学相结合可明确诊断。
