摘要:
目的：探讨以复视为首发症状的眼肌麻痹患者的临床特征、鉴别诊断，探讨其病因及发病机制。方法回顾分析2008至2013年我院神经内科收治以复视症状为主症的眼肌麻痹患者80例，根据病史、详细的查体和眼部检查，分析其发病原因。结果80例病例中，糖尿病性眼肌麻痹24例（动眼神经麻痹16例，外展神经麻痹6例，合并动眼神经、外展神经麻痹2例），脑血管病20例，动脉粥样硬化性动眼神经、外展神经麻痹18例，颅内动脉瘤者10例，重症肌无力眼肌型2例，躯体形式障碍1例，颅内肿瘤2例，多发性硬化1例，神经梅毒1例，脑干脑炎1例。结论很多神经系统疾病可引起复视的神经眼科体征，其中糖尿病性眼肌麻痹为最主要病因，脑血管病、动脉瘤眼肌麻痹、动脉粥样硬化也是重要原因，其他还有重症肌无力（眼肌型）、躯体形式障碍、颅内占位等。以复视为首发症状的急性眼外肌麻痹病因复杂，容易误诊，临床医生应高度重视，明确诊断，以达到正确治疗。
