摘要:
目的：分析左束支传导阻滞（left bundle branch block,LBBB）心力衰竭患者对心脏再同步（cardiac resynchronization therapy,CRT）治疗的疗效反应情况.方法：回顾性分析在本院成功置入CRT伴LBBB的心力衰竭患者.所有患者术前、术后1w及最终随访均行12导联心电图、超声心动图、组织多普勒.均对比术前、术后左心室大小、射血分数及生存现状.结果：共44例完成随访,随访6 ～61个月,平均27.12个月,4例再同步治疗后仍反复出现心力衰竭并因此再入院治疗,无死亡病例.共有38例（86.4％）患者对CRT治疗有反应,真性LBBB亚组中29例（93.5％）有反应,非真性LBBB亚组中9例（69.2％）有反应.真性LBBB亚组左心室射血分数绝对值、左心室舒张末径（left ventricular end dias-tolic diameter,LVEDD）及左心室射血分数的改善程度更显著,差异有统计学意义.结论：CRT治疗可使大部分患者获益,真性LBBB患者心功能改善更为显著,但终末期心脏失代偿严重者难于从中获益.
