摘要:
目的：探索复杂难治的肾及输尿管结石,采用特殊侧卧截石体位,利用腔镜技术,同步会师式治疗的可能性.方法：对5例复杂性肾结石患者,采用斜侧45°卧位,患侧下肢伸直或屈曲固定于脚架上,对侧下肢屈曲外展同定于手术床旁的支架上.行经皮肾镜,碎除肾盂结石后,顺行进入输尿管,同时经尿道置入输尿管镜,在上下导丝及输尿管镜光源的引导下,上下共同前进,碎石或切开狭窄段,直至上下输尿管镜会师.结果：5例患者均手术成功,无一例中转开放,术后复查腹部平片.1例肾盏残余结石直径0.6 cm.术后自行排出.输尿管狭窄患者拔除双J管后1个月复查,输尿管通畅,肾脏无积水.结论：采用特殊侧卧截石体位,同时在输尿管镜及经皮肾镜下,进行上下会师式手术,对于肾结石并输尿管长段石街和结石手术后输尿管长段狭窄等复杂结石患者.完全利用腔镜技术进行治疗,是安全可行的.
