摘要:
目的:探讨环磷酰胺相关性膀胱平滑肌肉瘤(bladder leiomyosarcoma,BLMS)的发病机制和及诊治方法。方法:报道1例乳腺癌环磷酰胺化疗后继发BLMs的病例。50岁女性患者接受环磷酰胺化疗8个月出现为尿频、尿急。B超、CT示膀胱颈部左侧壁-24mm×20mm×30mm的实性肿块,膀胱镜检示膀胱颈部1-3点处隆起,表面呈滤泡样增生。检索MEDLINE和CBM数据库中相关文献,进行复习。结果:患者行膀胱部分切除,术后病理诊断为低度恶性BLMS。镜下肿瘤细胞呈梭形,胞浆嗜酸性,核长顿圆,多型性明显。免疫组化显示SMA、vimentin和desmin阳性,EMA和CK为阴性。文献报道了环磷酰胺相关性BLMS12例,而乳腺癌环磷酰胺化疗后继发BLMS尚未见报道。结论:环磷酰胺治疗是发生BLMs的重要原因,因此接受环磷酰胺治疗的患者应进行泌尿系统的密切随访。