摘要:
目的：探讨儿童外阴硬化性苔藓（lichen sclerosus，LS）的反射式共聚焦显微镜（reflectance confocal microscopy，RCM）下影像特征及其在儿童外阴LS早期诊断中的意义。方法：应用RCM对11例外阴LS患儿的皮损进行扫描，并进行常规组织病理检查，比较RCM影像学特征与组织病理学特征。所有患儿均经临床表现和或组织病理检查明确诊断。结果：11例LS患儿的典型RCM图像示表皮角化过度，表皮萎缩，见圆形暗区，内含明亮的，中、高度折光的无定形物质，对应的组织病理学改变为毛囊内的角栓结构；正常环状的真皮乳头结构消失，真表皮交界不清，少量炎性细胞浸润；真皮浅中层见明亮的、高折光的炎细胞浸润，包括单一核细胞和噬黑素细胞，散在分布于胶原纤维束间，对应的组织病理学改变为基底细胞液化变性；束状或波状分布的粗糙的的胶原纤维结构，对应病理学改变的胶原水肿、透明变性、均质化；水肿的胶原纤维间见横向分布的、迂曲扩张的血管；真皮中下层见大量的中度折光的单一核细胞浸润，对应的组织病理学改变为真皮中下层炎性细胞的带状浸润。对比RCM图像与组织病理结果具有较好的一致性。结论：RCM实时、无创扫描技术可以做为儿童外阴LS早期诊断的辅助的影像学检查手段。
