摘要:
1999～2001年,我院收治小儿衣原体肺炎62例,其中14例早期误诊,现分析误诊原因.
临床资料:本组男8例,女6例,年龄为1～3个月10例,3～6个月3例,6个月至1岁1例.临床表现为结膜炎6例,流涕、鼻塞10例,阵发性痉挛性咳嗽3例,反复单咳11例,气促13例,紫绀4例,发热2例、体温均<38℃.1例合并心衰.双肺闻及湿罗音9例,喘鸣音6例.实验室检查:白细胞<4.0×109/L8例,(4～10)×109/L6例,11例中性粒细胞<0.5.X胸片示双肺纹理模糊6例,散在斑片状阴影8例.误诊为上呼吸道感染6例,百日咳3例,喘憋性肺炎5例.误诊时间最短3天,最长14天,平均6天.经鼻咽分泌物中PCR法检测沙眼衣原体而确诊,经红霉素治疗痊愈.
误诊原因分析:分析本组资料,本组患儿的误诊原因为:①衣原体肺炎起病隐匿,常不发热(本组仅2例发热),不易引起家长及临床医生注意.②临床症状缺乏特异性,特别是存在痉挛性咳嗽及合并喘鸣时极易误诊(本组3例误诊为百日咳,5例误诊为喘憋性肺炎).
