摘要:
目的 总结应用心房内侧隧道Fontan术治疗47例小儿复杂先天性心脏病（先心病）的经验。方法 47例病儿年龄1岁5个月－14岁；体重9－42kg。病种包括三尖闭锁10例，单心室17例，右室双出口14例，完全性大动脉转位2例和纠正性大动脉转位4例。结果 术后早期死亡9例，手术死亡率19.1％。1995年前手术死亡率26.3％（5／19例），1995年后（含1995年）14.3%(含1995年）14.3%(4/28例）。晚期死亡1例。结论 改良Fontan术适应证已扩大至许多解剖上不能纠治、功能上仅有一个单心室腔的复杂性紫绀型先心病，为提高手术疗效须严格掌握手术适应证；板障上开窗可有效降腔静脉和右房压力，减少胸腔引流量，缩短住院,是高体循环心排出量；少数不能耐受Fontan术后循环生理改变 的难治性低心输出量病儿，应早期果断再手术改建为双向腔肺分流术（半Fontan术）
