摘要:
目的总结儿童法洛四联症根治术的经验,探讨手术时机、手术方法及围术期管理。方法对在本院行根治术的74例法洛四联症患儿临床资料进行回顾性分析。男46例,女28例;手术时年龄（7.6±2.5）岁（11个月～14岁）;体质量（12.9±5.6）kg（9.8～21.4 kg）。术前评估标准为左心室发育较好,左心室舒张末期容量指数〉30 mL.m-2,肺动脉发育较好,术前重要脏器功能无严重损害,符合上述指标者均在体外循环、中低温下行手术治疗。结果患儿均行根治术,冷血心脏停跳液诱导心脏停跳,采用右心房及右心室流出道切口,行右心室流出道重建及室间隔补片修补,56例行跨瓣补片。术后71例恢复良好,3例死亡。其中2例死于低心排综合征,1例死于肺水肿并肾衰竭,病死率为4.05%。患儿复诊及电话随访至今,均可正常生活及学习。结论法洛四联症患儿早期行根治术,效果满意。把握合适的手术时机,心脏畸形完全矫正和及时处理术后并发症是手术成功的关键。
