摘要:
目的探讨腹腔镜胆道探查对婴儿阻塞性黄疸的诊断和治疗价值。方法对56例经内科保守治疗2周血清胆红素水平无明显下降的阻塞性黄疸婴儿进行胆道探查及胆道造影，并对诊断明确的非先天性胆道闭锁患儿予以胆道冲洗。结果本组56例婴儿经腹腔镜胆道探查及胆道造影后均明确诊断，其中浓缩胆栓综合征12例（21％），胆管发育不良4例（7％），胆道闭锁40例（72％）。16例非先天性胆道闭锁患儿经胆囊造瘘、胆道冲洗后病情好转，黄疸消退，随访6～42个月，均恢复良好无复发。结论利用腹腔镜早期干预阻塞性黄疸患儿可以对疾病进行早期的诊断和治疗，具有较高的临床实用价值。对浓缩胆栓综合征及先天性胆管发育不良患儿，可以在镜下造影明确诊断后行胆囊造瘘及胆道冲洗，以减轻胆汁淤积对肝脏的进一步损害；对胆道闭锁患儿可以争取到早期手术的时机。
