摘要:
目的：探讨空回肠出血的病因及诊断方法的选择。方法：33例空回肠出血患者分别行胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、核素扫描、血管造影、剖腹探查及术中肠镜等单项或多项检查，手术及病检证实。结果：33例患者中，小肠肿瘤占13例(39.39%)，以平滑肌瘤多见，小肠感染性疾病8例(24.24%)，Meckel's憩室7例(21.21%)，血管病变(包括血管瘤)3例(9.1%)，其它2例(6.06%)。其临床表现为不同程度的消化道出血，黑便多见(42.42%)，约1/3的患者伴有腹痛，以中度贫血为多见(48.48%)。核素扫描检查7例，5例均发现小肠出血部位，经手术和病理检查证实均为Meckel's憩室；胃镜和/或结肠镜检查20例，5例提示小肠病变；剖腹探查6例，其中1例蓝色橡皮疱痣血管瘤、1例血管畸形、1例坏死性小肠炎，3例经术中肠镜发现1例副伤寒、1例空肠平滑肌瘤、1例肠道钩虫病。结论：空回肠出血以肿瘤为最常见病因，对不明原因的中度贫血伴黑便者应高度怀疑小肠病变，核素检查对诊断Meckel's憩室阳性率高。
