摘要:
目的：比较活动期类风湿关节炎湿热痹阻及寒湿痹阻证型在肌肉骨骼超声（MSUS）下表现的差异。方法：收集DAS2（4）≥3.2活动期RA患者,同时符合中医证候诊断为湿热痹阻或寒湿痹阻型45例（129个关节,腕关节计为一个小关节）,MSUS下探测患者双手小关节（腕关节、掌指关节及近端指间关节）表现,包括滑膜增生厚度、关节腔积液厚度、血流信号分级以及是否存在肌腱炎/腱鞘炎、骨侵蚀等;并绘制ROC曲线,计算曲线下面积。结果：除多普勒血流信号分级在RA寒湿痹阻证和湿热痹阻证之间有显著差异（P〈0.05）外,超声下滑膜增生厚度、关节腔积液厚度、骨侵蚀厚度及滑膜增生、关节腔积液、肌腱炎/腱鞘炎、骨侵蚀的发生率在RA两证型之间差异无统计学意义;定义湿热痹阻证为阳性事件,绘制ROC曲线,多普勒血流信号分级曲线下面积为0.594;两证型受累关节均以腕关节为主。结论：超声多普勒血流信号在活动期RA的寒热证型表现有统计学差异,血流信号分级对湿热痹阻证有一定诊断意义。
