摘要:
目的探讨羊膜移植联合结膜瓣遮盖（复式遮盖）术治疗深层细菌性角膜溃疡的可行性,并对其疗效进行评价。方法观察角膜深层溃疡濒临穿孔患者30例（30只眼）,分为复式遮盖和单纯遮盖组（单纯羊膜移植术）,手术清创后采用抗体阴性无菌处理后的新鲜羊膜,于角膜深基质层溃疡底层放置2～3层羊膜,并将邻近的结膜瓣加压遮盖于羊膜表面,随访3～10个月,观察角膜溃疡愈合情况。结果复式遮盖组的15只眼,术后有2只眼结膜瓣回退,再次行球结膜覆盖;有1只眼羊膜自行溶解,无1例穿孔,溃疡均治愈,视力提高0.1以上8只眼。单式移植组中1周后羊膜脱落7只只眼,视力提高0.1以上2只眼。结论羊膜移植能促进角膜溃疡快速修复,减少瘢痕形成,为角膜溃疡缺损区提供理想的基底膜,在其上加固球结膜瓣（复式遮盖）可促进局部血液循环并使药物向溃疡处缓慢渗透,达到控制炎症预防角膜穿孔的目的。
