摘要:
目的应用产前超声测量胎儿镜下胎盘血管激光凝结术围手术期双胎输血综合征(TTTs)胎儿大脑中动脉峰值血流速度(MCA-PSV),分析围手术期胎儿MCA-PSV与其术后7d内发生胎死宫内的关系。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月该院进行产前检查诊断的TTTs者,应用彩色多普勒超声于胎儿镜下胎盘血管激光凝结术术前和术后48 h内分别测量14例TTTs胎儿MCA-PSV,并分析围手术期胎儿MCA-PSV与其术后7 d内发生胎死宫内的关系。结果供血儿中6例术前及术后MCA-PSV均升高,其中4例发生术后7 d内胎死宫内;4例仅术后发生MCA-PSV升高,其中1例发生胎死宫内,OR值为0.500,95%可信区间为(0.250~1.000)。受血儿中3例术前及术后MCA-PSV均升高,其中2例发生术后7 d内胎死宫内;3例仅术后发生MCA-PSV升高,其中1例发生胎死宫内,OR值为0.273,95%可信区间为(0.104~0.716)。结论 TTTs胎盘血管激光凝结术围手术期胎儿出现MCA-PSV升高,尤其术前及术后MCA-PSV均升高会增加术后7 d内发生胎死宫内的危险。