摘要:
目的系统评价旋前和旋后两种手法复位儿童桡骨小头半脱位的效果。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP和万方等数据库,查找相关随机对照试验,检索时限均从建库至2014-07月。按纳入与排除标准筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法质量后,采用RevMan 5.3.1软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究,551名患儿,年龄均小于7周岁。所纳入的6个研究均采用旋前和旋后两种手法复位比较,1个研究由于没有进行分配隐藏有高度偏移的风险,6个研究由于都没有对测量者实施盲法有测量偏移风险。结果提示旋前手法复位明显优于旋后复位[RR=0.40,95%CI(0.26,0.61)]。其中3个研究报道了复位过程中的疼痛评分,由于评分标准不同没有进行Meta分析,3个研究都认为旋前手法比旋后手法疼痛要小。结论小样本、低质量的证据表明旋前手法复位比旋后手法复位更有效,疼痛也更小。建议进一步行大样本、高质量的随机对照试验进一步验证结论。
