摘要:
目的探讨以神经系统症状为首要表现的地方性斑疹伤寒的临床特点。方法回顾性分析2005年6月至2008年9月收治的21例地方性斑疹伤寒脑炎患儿的临床资料，21例患儿均做头颅CT、脑电图、腰穿脑脊液检查及进行肥达反应、外斐反应等检查。结果头颅CT检查：11例未见异常，10例弥漫性低密度改变；脑脊液变化与病毒性脑炎相似，无特异性改变，仅7例出现异常，细胞数（50～300）×10^6／L，以淋巴细胞为主，蛋白0．5～0．9g／L，糖正常，3例氯化物轻度下降；脑电图19例有异常；外斐反应有特异性，OX19凝集效价均为1：160-1：320，21例患儿4～10d外斐反应阳性率为100％。全部给予三代头孢菌素、口服士霉素及对症治疗，病情逐渐好转。10d～1个月21例患儿均痊愈出院，头颅CT异常的10例出院时复查均恢复正常。随访3个月均预后良好。结论地方性斑疹伤寒可直接以中枢神经系统损害起病，血清外斐反应检查有助于诊断，预后良好。
