摘要:
<正>目的:对于具有较高感染非易感性链球菌肺炎(NSSP)风险的单纯性急性中耳炎(AOM)患儿,国家正式推荐的治疗方法是大剂量的阿莫西林[80-90 mg/ (kg·d)]。事实上,如果本地的NSSP感染率并不高,大剂量治疗没有必要。本研究的目的是了解患急性上呼吸道感染的儿童中NSSP的流行情况,进而探讨作为一线经验治疗药物的阿莫西林的推荐剂量。方法:笔者在密苏里州的圣路易斯市的7个社区的儿科部门做了一次具有代表性的流行病学研究。从<7岁的急性中耳炎、非特异性上呼吸道感染、咳嗽、急性鼻窦炎、咽炎患儿的鼻咽拭子中分离出肺炎双球菌。4周内使用过抗生素的儿童被排除在本研究之外。被研究的患儿的父母亲及庇护人填写了有关评价其患NSSP的风险因素的简单问卷调查。根据国家临床用药标准,青霉素的最小抑菌浓度≥0.12 mg/L被列为对青霉素不敏感,最小抑菌浓度≥2 mg/L被列为对标准剂量阿莫西林[35-45 mg/ (kg·d);NSSP-A]不敏感。结果:对212例患儿的鼻咽部进行肺炎双球菌分离,85例(40%)呈阳性,(95%CI 33%-47%);在85例中,41(85%)例分离出NSSP (95%CI 37%-59%),6例(7%)分离出NSSP-A (95%CI 1.5%-13%)。在所有被研究的212例患儿
