摘要:
目的总结婴幼儿中、重度先天性二尖瓣关闭不全(MI)成形术的经验并探讨影响疗效的相关因素. 方法 38例中、重度MI患者,其中单纯MI 5例,合并心内其他畸形33例.本组患者平均年龄(2.3±1.2)岁,＜1.0岁的5例;体重(12.6±3.9) kg,＜10.0 kg的13例,均在中低温体外循环下行二尖瓣成形和心内其他畸形矫治.术中根据二尖瓣病理变化的不同分别采用交界缝缩、部分瓣环环缩、瓣叶裂缺修补、腱索缩短和转移、人工腱索、后瓣成形等方法恢复二尖瓣功能,必要时可多种方法同时应用. 结果本组患儿术后无一例死亡,无严重并发症;随访2个月～6年,平均(30±10)个月.11例二尖瓣反流消失,22例轻度反流,3例中度反流,2例中～重度反流;37例无临床症状,心功能Ⅰ级,1例心功能Ⅱ～Ⅲ级,需内科药物辅助. 结论瓣膜成形术治疗婴幼儿先天性二尖瓣关闭不全可取得满意的早、中期效果;年龄和合并畸形不再是影响手术成败和术后疗效的主要因素.二尖瓣的病理变化对疗效有重要影响.
