摘要:
目的 总结二尖瓣关闭不全外科治疗的经验。方法 2001年1月至2007年7月共治疗二尖瓣关闭不全56例，男性25例，女性31例。先天性11例，风湿性3例，非风湿性42例，合并先天性心脏病19例。中度关闭不全18例，中度一重度关闭不全17例，重度关闭不全21例。病变类型：腱索异常37例，如腱索断裂，缺如，一根或多根腱索延长；腱索和乳头肌异常11例；瓣叶发育异常16例；感染性心内膜炎造成的二尖瓣关闭不全3例；瓣环扩大54例。手术方式：单纯腱索短缩13例，乳头肌劈开腱索包埋短缩8例，瓣叶和腱索移植5例，人工腱索再造2例。前瓣叶楔形切除或折叠9例，后叶矩形切除与sliding技术8例，缘对缘技术1例，感染性心内膜炎造成的二尖瓣损害局部修复3例。自制涤纶带环缩2例，二尖瓣环部分环缩38例，置入Duran环16例。结果 全组没有手术死亡病例。有2例在手术后8个月和15，个月发生二尖瓣返流行二尖瓣瓣膜置换术；二尖瓣功能正常29例（51．79％），残留轻度关闭不全14例（25．00％），残留轻一中度关闭不全11例（19．64％）。随访1～6年（2．3年），结果良好。结论 外科修复是治疗二尖瓣关闭不全的主要方法，该方法是安全，有效的，早期效果良好。
